ФОТОХИМИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕТЧАТКИ ИЗЛУЧЕНИЕМ ЛАМП ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ЗАГАРА.

Вниманию аудитории представляется клиническое наблюдение случая фотохимического поражения сетчатки обоих глаз излучением ламп солярия. Лампы для загара являются источником ультрафиолетового и инфракрасного излучения, которое может представлять опасность для здоровья и способно вызывать преждевременное старение кожи, аллергию, привести к повреждению органа зрения.

Пациентка К., 31 года обратилась в клинику офтальмологии с жалобами на резкое снижение остроты зрения, появление пятен в центральном поле зрения обоих глаз после сеанса загара в солярии без защитных очков с открытыми глазами в течение 5 минут. При объективном обследовании острота зрения обоих глаз составляла 0,2, не корригировалась. При сферопериметрии в центральном поле зрения (ЦПЗ) выявлены относительные центральные скотомы в пределах 3-5⁰ от точки фиксации, подтвержденные данными компьютерной статической периметрии Humphrey по программе «Macula» и данными микропериметрии. При исследовании цветовой чувствительности выявлен протодефицит II степени, дейтеро- и тритодефицит III степени. Передний отрезок обоих глаз без особенностей.  При офтальмоскопии в макулярной области обоих глаз выявлены множественные точечные пигментированные очаги, участки атрофии пигментного эпителия. По данным когерентной компьютерной томографии в макулярной области обоих глаз выявлен волнообразный контур пигментного эпителия сетчатки (ПЭС), а также локальные очаги деструкции пигментного эпителия. По результатам флюоресцентной ангиографии в раннюю фазу в макуле обоих глаз выявлены очаги неравномерной флюоресценции.

Пациентке выставлен диагноз: Фотохимическое поражение макулярной области излучением ламп солярия обоих глаз.

Назначен курс ретинопротекторной, антиоксидантной, сосудистой терапии.

На фоне проведенной терапии отмечена положительная динамика со стороны зрительных функций: повышение остроты зрения до 0,3 на правом глазу, 0,4 на левом глазу, увеличение прозрачности относительных скотом ЦПЗ, увеличение светочувствительности ЦПЗ по данным компьютерной периметрии, уменьшение порогов цветовой чувствительности.

Выводы:

1. При интенсивном облучении лампами солярия без средств защиты имеет место страдание заднего сегмента глаза – фотохимическое поражение макулярной области сетчатки.
2. Интенсивный курс ретинопротекторной, антиоксидантной, сосудистой терапии позволяет повысить зрительные функции при фотохимическом поражении сетчатки.